С чего начать лечение билиарного цирроза печени у детей?

Первые шагиДетский цирроз печени довольно часто возникает даже у новорожденных из-за поражения печени в период антенатального развития. Кроме того, возникновение цирроза печени у новорожденных, связано с заболеванием матери одной из вирусных инфекций:
 — цитомегаловирус;
 — гепатит сывороточного типа;
 — герпетическая инфекция;
 — краснуха.
Также, цирроз печени является следствием атрезии или врожденным заращиванием желчевыводящих путей.
Билиарный цирроз печени разделяется на два вида:
 — первичный или ПБЦ, представляющий собой заболевание печени аутоиммунного характера, причем чаще всего возникающий у женщин, в возрасте от 40 до 50 лет, реже у 25-летних людей.
 — вторичный или ВБЦ, заболевание иной этимологии, поскольку возникает в результате длительной обструкции внепеченочных желчевыводящих путей. Причина возникновения у детей – муковисцидоз и атрезия желчных путей.
Основными симптомами билинарного цирроза печени у детей является наличие значительного увеличения селезенки и печени, желтизна кожного покрова, почти бесцветный кал, желчные пигменты в моче. Кроме этого на брюшной стенке развивается явно видимая венозная сетка. Сложные случаи диагностики в редких случаях требуют проведение лапароскопии, совместно с печеночной биопсией.

 

Лечение билинарного цирроза новорожденных имеет слабую эффективность, кроме этого сразу же ставится неблагоприятный прогноз. Для лечения назначается прием витаминов группы В: В1, В2, В6 и В12 в разной дозировке, кроме этого назначается прием стероидных гормонов и сульфата магния. В более взрослом возрасте, существует большая вероятность выздоровления, но при наличии стертой и латентой формы.

 

Лечение билинарного цирроза у детей начинается с гипохлоридной диеты, значительного ограничения приема жиров. В рацион добавляется творог, витаминная группа В (В6, В12 и обязательно пангамовую кислоту или В15), витамина С, обязательного приема минеральной воды. Далее в лечение добавляется метионин, липокаин, глюкоза, плазма, антибиотики, преднизолон, гипотазид, лазикс, альдактон и другие вспомогательные элементы. При надобности – аккуратное удаление асцитической жидкости.

 

Наличие портальной гипертензии требует применения хирургических методов, а особенно при наличии первой или второй стадии цирроза печени. Профилактика возникновения цирроза сводится к полноценному и своевременному лечению эпидемического гепатита, который приводит к развитию цирроза печени.

Карта